Bộ Công an: Hướng dẫn thực hiện BHYT | Vốn đầu tư

Ngân sách nhà nước bảo đảm kinh phí đóng BHYT cho cán bộ, đội viên

Thông tư số 43/2016/TT-BCA qui định giải pháp thi hành BHYT đối với sĩ quan, hạ sĩ quan, đội viên Công an nhân dân, gồm: Mức đóng, bổn phận đóng, lập dự toán và quyết toán kinh phí đóng BHYT; cấp và quản lý thẻ BHYT; thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh; tạm bợ ứng, thanh toán quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT; doanh nghiệp khám bệnh, chữa bệnh BHYT; quản lý, dùng quỹ khám bệnh, chữa bệnh và chi phí quản lý BHYT; trách nhiệm của tổ chức, tư nhân trong chấp hành BHYT đối với sĩ quan, hạ sĩ quan, đội viên Công an nhân dân.

Theo đó, mức đóng BHYT hàng bốn tuần thực hiện theo pháp luật là bằng 4,5% tiền lương bốn tuần khiến căn cứ đóng BHXH đối với sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ; sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn công nghệ; bằng 4,5% mức lương cơ sở vật chất đối với hạ sĩ quan, chiến sĩ trách nhiệm, học viên Công an quần chúng hưởng sinh hoạt phí.

Khác biệt, Thông tư nhấn mạnh, mỗi cán bộ, đội viên chỉ được cấp một thẻ BHYT với một mã số do Giám đốc BHXH Công an nhân dân quy định và được ghi trong thẻ BHYT. Về thời hạn dùng thẻ BHYT tối đa không quá 60 tháng. Thẻ BHYT được cấp trong trường phù hợp chưa được cấp hoặc biến đổi đối tượng tham gia BHYT hoặc thẻ BHYT hết thời hạn dùng.

Về trả tiền khám, chữa bệnh, Thông tư nêu rõ cán bộ, chiến sĩ khi khám bệnh, chữa bệnh BHYT đúng quy định quỹ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trả tiền các chi phí sau: Chi phí khám bệnh, chữa bệnh, hồi phục chức năng, khám thai định kỳ và sinh con; chi tiêu chuyển vận, chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài khuôn khổ hưởng bảo hiểm y tế, bao gồm: Thuốc, hóa chất, vật tư y tế được cấp phép lưu hành tại Việt Nam và các dịch vụ công nghệ y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo chỉ định của chuyên môn.

Trong khi, Thông tư chỉ dẫn: Đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở vật chất khám bệnh, chữa bệnh ngoài công lập thì được quỹ BHYT chi trả chi tiêu khám bệnh, chữa bệnh theo giá phục vụ y tế tại cơ sở vật chất đó nhưng tối đa không vượt quá giá dịch vụ y tế tại hạ tầng khám bệnh, chữa bệnh BHYT công lập tương đương tuyến chuyên ngành công nghệ. Phần cao thấp khác nhau do cán bộ, chiến sĩ tự trả tiền với cơ sở vật chất khám bệnh, chữa bệnh.

Riêng đối với các hạ tầng y tế công lập có thi hành các phục vụ y tế xã hội hóa, trả tiền theo giá do hạ tầng y tế luật pháp nhưng không vượt quá giá thanh toán bảo hiểm y tế đã được cấp có thẩm quyền phê chuẩn y. Trường phù hợp có dùng dịch vụ y tế thị trấn hội hóa cán bộ, đội viên tự trả tiền phần chênh lệch với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Thông tư này có hiệu lực thi hành trong khoảng ngày 9/12/2016. Các luật pháp về chính sách bảo hiểm y tế đối với cán bộ, đội viên được thi hành từ ngày 1/1/2016.

Bảo Xoa

Đọc thêm: máy bơm chìm giếng khoan coverco